平安有爱,为客户寻找理赔的理由
核心提示:近日,平安人寿天津分公司对患病客户户女士在重疾先赔30万理赔款的基础上,继续关注其治疗情况和检查指标,再次复议申请,补充赔付38万元,前后共赔付重大疾病保险金68万元。
近日,平安人寿天津分公司对患病客户户女士在重疾先赔30万理赔款的基础上,继续关注其治疗情况和检查指标,再次复议申请,补充赔付38万元,前后共赔付重大疾病保险金68万元。此举得到客户的真心点赞“这次生病,亲朋好友都以各种理由不愿意出钱帮忙。面对几十万的治疗费用,是平安帮助了我,反复和医生沟通病情,一次次复核病历资料,为我们寻找理赔的理由。这一切,医生、病友都看在眼里,我一定会推荐周围的人都购买平安的保险”。
据了解,客户户女士在2018年3月,反复出现头晕、乏力、精神不振的症状,随前往医院检查,不幸确诊为系统性红斑狼疮。这个消息如晴天霹雳般震惊了本是幸福的一家。祸从天降,除了面对难以接受的事实,还要面对每日流水般支出的治疗账单。户女士的先生忽然想起曾两次为妻子投保了平安万能类保险产品,随致电代理人报案。公司接报后,马上协助客户收集病历资料。但因为客户发现及时,并第一时间使用激素治疗,对于各种生化指标控制较好,所以虽然诊断为系统性红斑狼疮,但并未达到条款约定的给付标准。
在对病历多次讨论后,分公司理赔案件审核人并未仅仅机械的将病历及条款进行数值上的对照就出具理赔结论,而是委托调查人员多次走访主治医师,详细了解患者病情。并依据医生后续的治疗方式及意见,在68万元重疾保额中先行给付30万理赔款,使客户有充足的资金先行用来治病。虽然客户已拿到部分理赔款,并对理赔结果表示认可,但理赔人员并未就此结案。而是在每一次有调查人员前往该医院时,都在关注户女士的治疗情况和检查指标。2019年1月,当调查人员又一次翻阅户女士的化验报告时,发现其由于病情的发展,在复查中尿蛋白大于2g/24h。调查人依据此份检查及相关病历,再次向中心提交重大疾病复议申请,经多次沟通后,再次补充赔付户女士重大疾病保险金38万元。
为面对日趋复杂的医疗诊治及新技术、新手段的不断涌现,商业保险所保障的疾病种类及范围也越来越多,而患病客户及家属面对难懂的病历资料和化验指标,有时无法与自己所购买的商业保险的条款进行对照,这就需要保险公司的理赔人员站在客户的角度,去重新解读病历与条款之间的关系,用自己的专业在条款约定的范围内去为客户寻找赔付的理由,最大可能的使投保之人获得应有的保障。自2009年,平安人寿推出“信守合约,为您寻找理赔的理由”的服务后,得到广大客户的广泛好评。分公司也将持续升级爱与承诺,使广大客户在理赔中切身感受保险的“温度”。
责任编辑:雨过天晴
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。登载此文只为提供信息参考,并不用于任何商业目的。如有侵权,请及时联系我们:jubao@headnews.cn
- 环保时尚引领潮流!圆融数字平台发布会盛大开
- 泰康惠赢人生(智选版)上市,提供长寿时代财富、
- 天津市曝光120家火灾隐患单位!(4月22日至4月2
- 天津市河西区召开河西区消防救援支队荣立集
- 天津:骅骏铁骑部落盛大开业
- 天津:团泊湖兿墅庄园开业庆典盛大举办
- 中意经贸合作对接会在津举行
- 天津市静海区消防救援支队“三步走”助队伍
- Simmons 席梦思吉祥物正式发布 携“摘梦奇
- 中国老龄事业发展基金会文化养老公益行动项
- 天津铁路运输法院召开新晋升干警集体谈话会
- 天津:这种“充电器”可致命!看看你的是不?
- 天津蓟州:集中开展“拆窗破网”专项整治行动
- 相宜本草携手宋轶,以本草智慧演「轶」健康美
- 【专访】努力开拓携手共进、合作共赢的成功
- 天津南开区万兴街天大北五村社区平安志愿
- CMEF 2024丨欧姆龙健康医疗学术分享worksho
- 天津市消防救援总队发动300余家行业协会精
- 弘扬延安精神 勇担时代使命
- 河南省商丘市豫剧院在天津演出取得圆满成