中国人寿寿险天津市分公司金融知识科普:基本医疗保险不能报销的费用
核心提示:根据我国《社会保险法》第三十条的规定,某些特定情况下的医疗费用被明确排除在基本医疗保险基金的支付范围之外。了解这些规定,有助于我们更好地理解医保政策,避免因误解而产生不必要的纠纷。
基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在为参保人员提供基本的医疗保障。然而,并非所有的医疗费用都可以通过基本医疗保险基金报销。今天,中国人寿寿险天津市分公司带您来了解一下。
根据我国《社会保险法》第三十条的规定,某些特定情况下的医疗费用被明确排除在基本医疗保险基金的支付范围之外。了解这些规定,有助于我们更好地理解医保政策,避免因误解而产生不必要的纠纷。
根据《社会保险法》第三十条,以下四种情况的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的:如果医疗费用是由于工伤引起的,那么这部分费用应当由工伤保险基金支付,而不是基本医疗保险基金。例如,工人在工作中受伤,其治疗费用应由工伤保险承担。
2、应当由第三人负担的:如果医疗费用是由第三方的责任造成的,那么这部分费用应当由该第三方承担。例如,因打架斗殴产生的医疗费用,应由参与斗殴的第三方负担,而不是通过基本医疗保险报销。
3、应当由公共卫生负担的:一些公共卫生事件或疾病的治疗费用,应当由公共卫生系统承担,而不是基本医疗保险基金。例如,某些传染病的预防和治疗费用,通常由政府公共卫生部门负责。
4、在境外就医的:如果参保人员在境外就医,所产生的医疗费用不在基本医疗保险基金的支付范围内。这意味着,如果你在国外生病或受伤,需要自行承担医疗费用,或者通过其他保险途径解决。
责任编辑:雨过天晴
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