提高术后患者对自身疾病康复管理能力，实现从以治病为中心到以健康为中心转变

“这套管理系统很有成效，从我们宏观的科学数据来说，这些心脑血管病患者出院以后能得到有效管理的话，可以额外减少30%-40%的心脑血管事件的发生。”北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇教授在最新一期《医道》节目中如是说道。事实上，很多心血管疾病患者在术后疏于身体监测与院后管理，才导致疾病再次复发。那么，这套管理系统是什么?它如何减少心脑血管事件发生的?由飞利浦联手上海广播电视台纪实频道打造的《医道》之健康有道系列节目，在这一期讲述了飞利浦携手北京大学第一医院共同打造“心脑血管家庭关护和康复计划”，提高术后患者自身疾病康复管理能力的故事。

心脑血管疾病家庭关护亟待提升，飞利浦与北京大学第一医院实践创新解决方案

随着医疗技术和生活条件的改善，以心血管疾病为代表的慢性病逐渐取代了传染性疾病，成为当今人类健康的头号大敌。患者马境治在2006年患上冠心病，在北京大学第一医院手术后很快缓解了病情。10年后，马大爷连续2次感到胸闷，经过医生检查，发现还是心血管出现了问题。及时处理后，患者的症状缓解了。对此，北京大学第一医院心血管内科主任医师李建平教授表示：“该患者的经历不是个案，很多心血管病患者在术后因为疏于对身体的监测管理，导致心血管疾病再次复发。”而根据最新发布的《中国心血管病报告》，我国现有心血管疾病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压)患者约2.9亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病，心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病，仍居首位。因此，加强心血管疾病防控已经变得刻不容缓。

北京大学第一医院心血管内科是我国最早建立的心血管专科之一，除了拥有先进的治疗手段外，还非常重视定期对病患进行随访检查，据了解，其心内科的随访制度已应用多年，主要为术后病人提供定期随访、健康检查、健康管理等。但是，随着生活方式的多样化，传统的随访方式已经无法满足术后管理需求。为使患者在治疗结束离院后也能得到有效关护，北京大学第一医院心内科与飞利浦合作，利用移动互联网技术，共同开发新型应用软件，从而使医生能更好地跟踪病人的康复情况，并及时地给出贴切的用药指导。

飞利浦“心脑血管家庭关护和康复计划”，提高术后患者自身疾病康复管理能力

飞利浦与北京大学第一医院合作研发的“心脑血管家庭关护和康复计划”，通过互联家庭、专业医疗护理机构和医院的信息系统跟踪患者术后康复，提高了术后患者自身疾病康复管理能力。在系统投入使用后，北京大学第一医院心血管内科主管护士方晋感叹道：“在随访门诊过程中，我们发现有很多患者被医在家中是不做监测的。拥有这套系统后，我可以通过它翻看每一位患者在家测量血压和心率的情况，并及时对患者进行提醒和诊断。”

飞利浦大中华区战略和新业务发展、人口健康管理总经理梁建球先生表示：“很多心血管病患者在术后很遵从医嘱，但随着身体慢慢恢复，患者又忘记注意饮食、养成良好习惯，这对他们身体的危害是非常大的。因此，飞利浦携手北京大学第一医院心内科共同打造“心脑血管家庭关护和康复计划”。我们希望通过这个计划，使病人对自己的状况更加清楚，使病人有主动管理自己健康的能力和方案。”

从治病为中心到健康为中心，飞利浦创新解决方案助力“健康中国”战略

凭借“互联网+医疗”打造的“心脑血管家庭关护和康复计划”，结合了双方的优势，取得了令人欣喜的效果。不仅如此，飞利浦“心脑血管家庭关护和康复计划” 实现从以疾病为中心到以健康为中心转变，助力了“健康中国”战略。这正如北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇教授所说的一样：“未来，我们希望这个模式不仅在北大医院，也能在更多的医院去复制。医疗机构不仅仅不仅仅是治病，医疗的本质是要给别人带来健康，实现从以治病为中心到以健康为中心的转化。只有这样，我们社会的人群才能更加健康，健康中国才能够实现。”

如今，飞利浦携手北京大学第一医院共同打造的“心脑血管家庭关护和康复计划”，正帮助着越来越多的心脑血管患者和他们的家庭，提高了术后患者对自身疾病康复管理能力，实现了以治病为中心到健康为中心的转变，共同为“健康中国”战略助力。