□本报记者 杨珊珊 通讯员 陈海峰

党的十八届五中全会作出全面实施一对夫妇可生育两个孩子的重大决策，这是继2013年启动实施“单独两孩”政策之后，人口政策再次调整。

2月19日，福建省十二届人大常委会第二十一次会议通过了《福建省人大常委会关于修改〈福建省人口与计划生育条例〉的决定》，对“全面两孩”的重大决策全面落地进行配套。

如今，政策已然明了，然而对于许多厦门家庭来说，二孩，生还是不生，仍是让他们颇感纠结的话题。经济成本、抚养能力等成为许多父母“心动”却仍在迟疑的制约因素。尤其是对于赶上“末班车”的70后的女性来说，除了以上的众多考虑之外，伴随着育龄偏高而来的生育风险更是一个不容忽视的问题。

二孩孕产妇普遍高龄

高龄产妇应更加注意规避生育风险

去年10月，十八届五中全会决定：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。生育二孩的话题持续升温，为了“摸底”厦门市民的二孩生育意向，厦门市卫生和计划生育委员会开展了3天的问卷调查，共收回3025份有效问卷。根据问卷分析结果，超三成的受访市民表示有生育二孩的意向。

据厦门市卫生计生委的数据统计，目前厦门已有一个孩子的已婚育妇约33万人，其中“60后”7万多人，“70后”12万多人，“80后”12万多人，“90后”1万多人。问卷调查结果显示各年龄阶段的受访人群中，24.18%的“70后”要生二孩，17.82%的“60后”及以前人群要生二孩，“80后”“90后”中明确表示要生二孩的各占35.94%和48.07%。

各年龄段受访者考虑不生二孩的理由并不完全一样，在赶上政策“末班车”的“60后”“70后”看来，更多考虑的是因为“年龄太大”，而“80后”更多考虑的是“经济原因”。

日前，记者走进厦门市妇幼保健院，作为集保健、医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等妇幼保健院，市妇幼保健院承担着为全市妇女、儿童提供保健及医疗服务、指导培训基层妇幼保健工作、统计全市妇幼卫生信息、健康教育、教学、科研等任务。

据厦门市妇幼保健院产科主任张雪芹教授介绍，面对二孩政策落地可能到来的生育高峰，医院一方面加强对产科医生的人员培训，提高其业务水平，另一方面，促进医院服务流程更加合理化，加快床位周转等。

“我们对产科的应对能力和服务水平不断提升。”张雪芹告诉记者，目前医院有40名在编的产科医生，产科配有病床190张，去年在该院分娩的孕妇数量为近1.6万例。医院还设有福建省新生儿救护网络分中心、福建省新生儿疾病筛查分中心、厦门市产科诊疗质控中心、厦门市儿童自闭症早期评估干预中心等六个中心，拥有儿童神经康复专科、产前诊断科、新生儿科等3个市级重点专科。

“全面两孩”政策的实施，带来的不仅是孕产妇数量的增加，还有孕产妇年龄的提高。张雪芹介绍道，在厦门市妇幼保健院产科一区内，接纳的孕产妇年龄普遍在40岁以上。

医学上一般将35岁以上的产妇归为“高龄产妇”，张雪芹坦言：“我们面对的很多是高龄产妇，与之伴随的是产妇并发症比较多，怀孕生产的风险较大。”她说，上个月在产科一区这个危重症病区内就有十七八个伴有高血压、甲状腺功能失调、糖尿病等症状的产妇，其中年龄最大的产妇为54岁。

世界卫生组织指出：女性最佳的生育年龄为24-29周岁，这个年龄段妇女的生理发育已经成熟，受孕概率大，精力和体力也比较充沛，有利于生产的顺利进行，并且胎儿患先天性畸形等疾病的概率较小。

而年龄35岁以上，就是高龄产妇，胎儿染色体异常风险和妊娠期并发症风险会增加，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。

但女性生育年龄并非是一个绝对的限制因素。作为产科的资深医生，张雪芹建议，女性在怀孕前须严格做好产检，尤其是准备生育二孩的，不能忽视对自己身体各项机能的评估，此外高龄产妇应该更加注重定期保健，“特别是本身患有心脏病、高血压、脂肪肝等疾病的产妇，在到医院就诊时应该主动告知医生，一旦出现问题及时找专科医生咨询就诊”。

“建议孕产妇在孕期做好保健，尤其是重视补血补钙。”张雪芹说，现在社会上血源普遍较少，为了在生产时减少风险，孕妇应加强补血意识，家属也应当配合卫生系统推行互助献血的倡议。