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在日本作家东野圭吾的一部小说里面有讲到关于性别认同的案例。每一个的心里都会住着女人和男人，如果男性的比例多于女性，他的心理就是男人，相反，心理就是女人。可是，当一个人的心理，男女的比例各为一半的话，那就有性别认同障碍。内山怜也就是这样的一个人。一般来说，由于自己的身体是男人，大多数拥有男人的身体的人会因为自己的身体原因和受到周围环境的影响，变成一个真正的心理也是男人的男人，可是还是会有例外的。
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