科学家证实：女性月经异常与全氟化合物暴露相关

化纤地毯、不粘锅…… 或会影响女性生育能力

晨报记者 陈里予

化纤地毯、皮革制品、不粘锅……日常生活中颇受欢迎的一些耐脏类或不易粘油的物品，也许会影响女性的生育能力。新华医院昨天宣布，新华医院生命早期疾病与健康大型科学研究“千天计划”负责人、教育部及上海市环境与儿童健康重点实验室、国家“千人计划”特聘专家张军教授团队，在国际顶级环境领域杂志《环境与健康展望》上发表研究文章证实：上海地区孕前女性月经周期异常与体内全氟化合物（PFASs）物质的暴露量呈正相关。

常见于食品包装等领域

张军指出，全氟化合物是一种有机化合物，由于具有防水、抗污的功能，被广泛用于户外的衣物、帐篷、睡袋、浴帘、鞋靴、地毯和家具等纺织成品中，也被广泛应用于地毯、皮革、灭火剂、不粘锅、食品的包装等领域。饮食、饮水及室内外灰尘是全氟化合物的主要暴露途径。这种物质在体内消除得很慢，留在血液脂肪里，慢慢积累起来。PFOS和PFOA是最常见的两种全氟化合物，半衰期分别为5.4和3.8年。

这项研究已经持续了四年。新华医院张军教授团队使用“千天计划”中搭建的上海优生儿童队列平台，在2013-2015年在上海的孕前门诊共招募1182名孕前夫妇，实际纳入研究的孕前女性共950例。

科学家在这些纳入研究的孕前妇女中检测采集的静脉血血浆中10种全氟化合物的浓度。结果发现，几乎每个人的血液里面都会发现全氟化合物的踪影。在全氟化合物这个大家族中，最主要的几种PFOA、PFOS、PFNA及PFHxS暴露会引起女性月经周期不规律、月经时间增长，以及月经量减少。

张军解释，PFOA、PFOS、PF-NA及PFHxS浓度每增加一个ln 单位，—月经周期不规律的发生比例分别增加52%，29%，50%，80%；—月经稀发比例分别增加50%，34%，49%，73%；—月经量增多的比例分别减少63%，43%，53%，76%。其中PFHxS和这三者相关性最强。

大多通过食物进入体内

全氟化合物如何到体内的？90%通过食物！专家发现，每周吃动物内脏、河鱼、贝类比较多的，体内全氟化合物浓度比较高；多吃豆制品的则比较低；与此同时，喝桶装水的要比喝自来水的，体内的全氟化合物的浓度要低一些。

张军指出，全氟化合物作为一种持续性有机污染物，以前有流行病学研究发现其和女性妊娠率降低、不孕风险增加有关。而月经周期一直被认为是女性生育能力的重要标志，月经周期异常是不孕的主要原因之一。

月经周期不规律及月经稀发都和生育力降低有关。体内的全氟化合物是如何在影响着女性的生育力？专家们认为，可能通过两条路径：路径一、以前就有研究显示全氟化合物可能通过影响性激素水平的改变影响卵泡的发育及排卵，扰乱正常的月经周期；路径二、甲状腺也可能是全氟化合物作用的另外一个内分泌靶点。动物实验和流行病学研究均发现全氟化合物可能影响甲状腺激素的水平。

下丘脑-垂体-卵巢轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴在生理上是密切相关的，甲减或者甲亢都可能导致月经周期的紊乱。因此，全氟化合物可能通过对性激素或甲状腺激素的影响干扰正常的月经周期。

专家们透露，已经有动物实验证实小鼠PFOS染毒后确实会导致动情周期的紊乱。不过，全氟化合物对人的影响到底有多大，未来仍需要更多前瞻性的研究来证实全氟化合物暴露和女性月经周期的关系。据悉，这也是亚洲地区首次报道的全氟化合物暴露和女性月经周期关系的相关研究。