有人一年之内矮了十厘米，有人不小心从床上滚下来，导致全身骨头粉碎，这些怪异的症状听起来匪夷所思。问题出在哪儿？原来是患者体内的血钙平衡出现了问题。那是不是缺钙了需要补钙？非也。

虽然患者症状不同，却都是典型的骨质疏松，仔细一查，问题全都出在脖子后面很小的甲状旁腺上。发生骨质疏松问题时，还是要及时就医，不能单纯把补钙当成“万灵药”。

阿姨一年之内矮了十厘米

她以为是更年期的缘故

去年年底，温州医科大学附属第二医院（以下简称温医大二院）来了位50多岁的女病人阿玲（化名），她一脸怒容，看上去情绪急躁，一进门诊室就坐立不安。

阿玲说，自己近一年的时间里睡眠很差，血压也会升高。最无法解释的事情是，不到一年的时间身高矮了十厘米，以前差不多一米六，现在竟然一米五还不到。

刚开始情绪差睡眠不好，阿玲还以为自己到了更年期。情绪喜怒无常属于正常的激素变化，随着年龄老去骨质疏松，人也会变矮一点点，可再怎么说，也不可能不到一年矮了十厘米呀。

一听阿玲的情况，短时间内骨骼变化这么明显，可能是她的甲状旁腺出现了问题。

甲状旁腺分布在甲状腺背侧，上下各有一对，形如微微胀开的半颗绿豆，看起来是非常不起眼的内分泌器官，但是对骨骼有着非常重要的影响。

甲状旁腺分泌的甲状旁腺素能够调节身体里钙的代谢，主要使骨钙释出入血，再由肾排出，调节血钙平衡。

甲状旁腺的目标器官是骨与肾，分泌不足时可引起血钙下降，出现末梢肌体发麻，严重的出现手足搐搦症；分泌过高则会动员骨钙入血，导致骨质疏松，容易发生骨折。

果不其然，经过血液检查，温医大二院颈部外科副主任医师张银龙发现，阿玲左侧下极甲状旁腺有一个直径2厘米的肿瘤，而正常甲状旁腺的直径则只有3至4毫米，每一枚只有半颗绿豆大小。

确定症状切除甲状旁腺腺瘤，手术后过了两三天，阿玲的心情就大变样，人看起来平和了很多。

从床上摔下来多处骨折

她躺着被家人送进了医院

虽然都是甲状旁腺腺瘤，但症状反应却完全不一样。另一位病人阿秀（化名）今年40多岁，是江西人，嫁到了温州永嘉。阿秀是被家人抬着送来医院的，她从四五十厘米高度的床上摔下来，导致脊柱、肋骨、四肢多处骨折。“阿秀被送来的时候完全不能动，像是一个‘玻璃人’一样。”

阿秀病史很长，曾经摔倒后骨折过两次，一次是腿骨一次是手臂，不过两次都是去医院把单个骨头接起来，没有做更多的检查。

近来这次摔倒，竟然全身多处骨折。经张银龙医生诊断，阿秀全身的电解质异常，血钙也太高（血钙指血液中游离的钙），正常人的血钙是每升2.25至2.75mmol，但是阿秀的血钙数值达到了3以上，如果血钙太高，严重的可能会致命。

张医生介绍，人身体里99%的钙都沉积到骨头里，血液里也会留有一些血钙。甲状旁腺腺瘤会导致甲状旁腺激素增高，溶骨作用大为加快，大量钙盐由骨组织转运入血和细胞外液，造成骨质疏松，像阿秀一样一碰就会出现大范围骨折。

阿秀的手术比较麻烦，先切除甲状旁腺之后，恢复半年再来治疗骨折。

“这种疾病非常隐蔽，即使长了甲状旁腺腺瘤，因为体积小位置深，从脖子的外观依然看不出异常，正常的门诊很难查到。但是症状太典型的话，医生们也能很快排查出问题，血钙升高就是危险信号。”张银龙医生介绍，这种疾病发展以后，骨质会越来越疏松，甚至连站也站不稳，引起全身的骨痛、骨折，还有泌尿系统结石等并发症。身体里血钙失衡，血钙增加后，尿钙增多会加重肾脏的负担，从而导致肾结石或者尿路结石。

据了解，甲状旁腺腺瘤是一种特殊的内分泌系统肿瘤，临床上发病率较低。但近年来发病率有逐渐上升的趋势，且患者多是20至50多岁的女性。（本报记者 汪子芳 通讯员 栾晨曦 ）