2岁娃长期咳嗽被忽视 医生从支气管取9颗碎花生
核心提示:从两岁男孩支气管中——5分钟取出9颗花生碎粒昨天获悉,市三院为一位两岁的泰州男孩成功实施高难度的气管异物取出术,耳鼻喉科主任马敬在短短5分钟内取出9颗花生碎粒,让这个咳嗽了20天的男孩终于从痛苦煎熬中解脱出来。据悉,市三院是目前全市独家开展小儿气管异物取出术的医院,从去年到本月,共有40多名孩子在三院进行了手术,其中最小的才7个月大。
从两岁男孩支气管中——
5分钟取出9颗花生碎粒
昨天获悉,市三院为一位两岁的泰州男孩成功实施高难度的气管异物取出术,耳鼻喉科主任马敬在短短5分钟内取出9颗花生碎粒,让这个咳嗽了20天的男孩终于从痛苦煎熬中解脱出来。
据悉,市三院是目前全市独家开展小儿气管异物取出术的医院,从去年到本月,共有40多名孩子在三院进行了手术,其中最小的才7个月大。
三大困难
本月初,泰州的这个小男孩出现轻微咳嗽症状,晚上睡觉喉咙里发出呼噜声,经由当地诊治后不见好转,并有加重趋势。医院给孩子做了胸部CT,发现右侧支气管内有异物,在医生建议下,本月22日前来我市三院,这时离孩子发病已过去20天。
马敬说,经过全面检查和询问病史,发现手术难度相当大。第一,吸入异物不明,这导致手术中到底用哪种钳子不确定。“不同的异物用的钳子是不同的,钳子用错了,有可能会导致异物夹不出或破损,这会给手术增加难度,影响孩子安危。”第二,当时孩子凝血机制已严重异常,如果手术中出现大出血会非常危险。第三,异物在支气管中时间太长,造成长期慢性缺氧,器官功能出现衰竭,手术时对缺氧的耐受性差,手术时间必须非常短。
环节衔接
一切准备就绪,手术在23日上午进行。
首先,从气道插入一个直径4毫米的窥视镜,查看异物到底是什么。在判断是植物性异物后,马敬用直径2毫米的抱钳伸进支气管,快准狠地取出了9颗花生碎粒,用时5分钟。
马敬说,支气管有很多分支,有时异物不光在主干道,还会出现在更细的分支里,要多次取才能处理干净。“这就需要团队衔接好,取完一旦发现新的异物,边上的医生要随时改变患者的体位,以便钳子伸进去时是直线距离,避免破坏气管壁。”至于异物的精确位置,夹没夹到异物,就全凭感觉了,马敬说,这都是多年练就的硬功夫。
“取一次异物就要通一次气,避免引发纵膈移位导致的心脏骤停,整个过程是快速有序,每个环节的衔接都是极其精准的,难度大、风险高,这个短短5分钟,对医生、患者及家属都是极其漫长。”马敬说。
不明原因长期咳嗽:要小心是气管异物
马敬提醒家长,不明原因长期咳嗽、呼吸粗喘、喉咙有痰,要当心孩子是气管内有异物,特别是换季时,不要误认为是感冒。
孩子容易发生气管异物有四大原因:一是孩子神经系统发育不稳定,容易受到惊吓,吃东西时出现哭闹,小的东西特别容易吸入气管;二是孩子无牙或者换牙时咀嚼很难嚼碎;三是孩子喜欢把手里的东西放到嘴里;四是孩子咽喉反射不敏感,有什么东西呛住了,不容易吐出来。所以,家长在喂孩子食物时一定要特别注意,尤其是带皮和带籽的食物,一旦发生意外,要及时就医。
责任编辑:雨过天晴
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