分离前，女婴胸腹相连。

手术共耗时3小时15分。

谭先生对女儿术后的结果表示满意。

一对来自赣州的连体女婴上月出生，小姐妹俩胸腹相连，严重畸形，很快被送到广州市妇女儿童医疗中心救治。上周四，该中心新生儿外科专家团队成功帮这对只有1个月18天的连体小姐妹实施分离手术。如今，她们各自独立开始了新生。

文/广州日报记者翁淑贤 图/广州日报记者乔军伟 通讯员易灵敏、周密

今年40岁的谭先生满怀期盼，太太在孕28周时查出怀的是双胞胎。虽然两人已育有一孩，想到能添多一对双胞，确实是件让人高兴的事。但没想到，在2月6日剖宫产时，谭太太生下来的却是一对胸部及腹部连成一体的女婴。

夫妇俩当时感到很意外，不知道怎么办才好。出院回家时刚好是过年，两个孩子面对面相连，翻来翻去，喂奶时两个奶瓶老碰到一起，换尿布时两个小身子也老“摆不平”，一直“很难搞”。孩子能喝能拉，以后的日子还长，该怎么办？在亲友的帮助下，大年初九，他们带着孩子来到广州市妇女儿童医疗中心求医。

为何会生下连体婴？据该中心新生儿外科主任余家康教授介绍，这是单卵或单合子双胞胎身体上某一部分相连的现象，一般只发生在同卵双胞胎的受精卵上，受精卵在第12天~14天不完全分裂，形成连体婴儿，发生几率大约只有10万~20万分之一。连体婴当中大约75%是女婴，七成以上是胸腹相连，活胎只有20万分之一，确实很罕见。

“好在这对连体女婴是对称性连体。”余家康说，广义上，连体婴分为对称性连体和非对称性连体，前者指两个婴儿均发育良好；后者指只有一个婴儿发育良好，另一个不是完整的婴儿。

这对面对面、胸腹相连的小姐妹入院时体重共同只有4500克，用配方奶喂养，大小便正常。姐姐小彤“块头”大一点，身子长47厘米， 头围35.5厘米；妹妹小欣身子长34厘米，头围34厘米。

“这对连体宝宝还是比较幸运的。”该中心新生儿外科副主任钟微主任医师介绍说，经过详细的检查，发现小姐妹俩借着8厘米×10厘米椭圆形体桥相连，胸骨下段、肝脏相连，其中肝桥约6厘米×8厘米，其余内脏各自独立，两个小心脏紧紧相贴、部分心包相连，心血管系统没有严重畸形。但考虑到这类患者在新生儿期做手术死亡率高，医生还是决定让小姐妹满月后才考虑手术。

3月24日，出生1个月零18天的小姐妹体重大约达到6300克。经过缜密的术前检查和评估，以新生儿外科、麻醉科手术室、监护室为中心的治疗团队制定了周密的围手术期准备及手术计划，随后为她们实施了分离手术。

开胸骨 肝分离 失血仅10毫升

此前，广州市妇儿医疗中心曾成功分离过3例连体儿，是全国连体儿分离最具经验的医疗单位之一。“但比起之前做的几例，这例连体儿体桥比较大，增加了手术难度。”余家康说，这是该中心10年来所做的第四例连体婴分离手术。手术结束时共耗时3小时15分，过程很顺利。

据钟微介绍，手术的主要难点在于开胸骨做肝分离以及控制失血量。两个体重加起来大约6300克的孩子有约500毫升的血，如果失血过多，会增加意外风险。为此，医生在手术中用了特殊的外科切肝刀，孩子出血量共计只有10毫升左右，术后生命体征平稳。

昨天，小彤已经成功撤离呼吸机，小欣情况也明显好转，近期也有望撤离呼吸机。如果没有并发症，撤离呼吸机后孩子很快就能吃奶。只要没有复杂先心病或其他并发症，分离后的患儿生活质量可以达到相对正常的水平，成长发育有望跟上正常的孩子。